从农场到盘子:欧洲致命的大肠杆菌爆发

作者:巫冈

<p>大肠杆菌是一种常见的细菌,传统上会引起血流感染和尿路感染</p><p>我们在欧洲看到的毒力超过1500人并杀死17只的毒力被称为大肠杆菌0104虽然这种特殊菌株是新的,但有相当多的其他大肠杆菌菌株在过去做过类似的事情某些大肠杆菌菌株含有毒素或毒药,称为“志贺毒素”这种毒素会导致肠道损害,症状从血性腹泻开始他们可以进展为血栓在血管中和血细胞分解(这个过程被称为“溶血性尿毒症综合症”)这最终导致肾功能衰竭并可能导致死亡在某些人中,血栓可能发生在身体的其他部位,如大脑,导致中风和其他非常严重的健康问题这次欧洲爆发是我们第一次看到这种特殊毒素的组合,但溶血性尿毒症综合征h大约十年前在南美洲的萨拉米香肠(一种名为0111的菌株)中发现的大肠杆菌的最终来源通常是食用动物过去它主要是奶牛,但它没有理由不能起源于其他动物,包括人类它是这样的:动物的肠道有虫子,然后进入水中或粪便中,然后用作肥料然后喷洒在蔬菜上 - 黄瓜,生菜和西红柿 - 如果这些蔬菜在被吃掉之前没有被加热,那么这个虫子就会被摄入</p><p>有一个潜伏期,在此期间虫子会在肠道中繁殖,这可能需要几天到一周或十天关于这种菌株的一个关键问题是它对抗生素具有很强的抵抗力这就是我们所说的扩展光谱β内酰胺酶或ESBL这意味着它很可能来自动物 - 可能是食用动物 - 已暴露于抗生物学,通常是不必要的但我们不能确定来源它会有所帮助,但它不会解决问题我们知道这种大肠杆菌来自动物,我们知道它与其他大肠杆菌共享许多遗传特征的一个优势映射是我们可能能够追踪它来自哪里但是那将是一个中长期问题在短期内我们需要确定(使用文化和分子技术)哪些食物被这种虫子污染了,如果它们是蔬菜,那么我们必须更进一步确定它起源于哪些动物已经有大量死亡和大量生病的人们德国人已经摄入了这个虫子并回到了瑞典和美国和英国,它有可能扩散如果我们不追踪中间和原始来源,那么它可能会回来后来造成更多的污染这是抗生素在动物中使用的另一个例子开发更具抗性的大肠杆菌菌株过量使用抗生素会增加大肠杆菌吸收这些其他毒素(如志贺毒素)的能力并增加其毒力的负面影响我们需要非常小心我们给动物服用的抗生素我们还必须非常小心我们如何处理来自动物(或粪便或水)的农场的径流,因为这将包含这些抗生素抗性细菌和/或其他含有毒素的细菌,如滋贺县毒素简短的回答是,我们有时不知道为什么会出现这些差异</p><p>男性受金黄色葡萄球的影响更大,女性更容易受到大肠杆菌的影响,因为它们更容易患上尿路感染因为它很可能是这种毒株大肠杆菌通过食物进入,可能是因为女性对男性吃不同的食物他们更有可能吃更健康的食物,如新鲜水果和沙拉如果这些没有煮熟,我他们更有可能仍然会包含这个错误但是底线是我们还不知道他们还没有确定这里的食物来源是什么以及它来自哪里</p><p>担心的是我们仍然看到新的感染而我们没有确定食物来源,所以它可能仍在流传所以如果有相同数量或越来越多的人感染这种情况,它将在下周左右相当明确 - 这意味着我们没有删除被污染的食物来源或水源 您不会指望德国的供水受到污染假设它是一种食物当局已经进行了病例对照研究,并且更有可能发生在有生菜,番茄或黄瓜的人身上但是在其他地区也是如此</p><p>世界上,抗生素抗性大肠杆菌存在于供水中,例如在熟食中</p><p>最可能的情况是,这种虫子通过被动物源污染的水进入莴苣或黄瓜或其他类型的食物所以水是可能是这里的一个载体,....